Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Հղիություն. 3-րդ ամիս

Հղիություն. 3-րդ ամիս

Հղիության 9-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 11-րդ շաբաթ)

Այս շաբաթը նշանավորվում է սաղմնային շրջանի ավարտով. ապագա երեխան կոչվում է պտուղ: Այժմ, ընդհուպ մինչև 20-րդ շաբաթը, տեղի կունենա նրա հասակի աճ: Ավելանում են արյունատար անոթների քանակն ընկերքում, որպեսզի բավարարի ձեր երեխայի աճող ախորժակը:

 

Ականջիկներն աստիճանաբար պարանոցից շարժվում են իրենց տեղը՝ գլխի կողմնամասերը, ուր և պետք է լինեն: Փոքրիկ օրգանիզմի ներսում ձևավորվում են ներքին օրգանները: Աղիների մի մասը դեռ ընկնում է պորտալարին (այս խնդիրը կլուծվի զարգացման հաջորդ շաբաթում): Սկսում են աշխատել աղիները: Իհարկե, դեռ մարսելու ոչինչ չկա, սակայն հետագայում նրանցով դուրս կնետվեն մեռած բջիջները և ամնիոտիկ ջրերը: Գլխիկը կազմում է ողջ մարմնի կեսը: Այս ամենն այն պատճառով է, որ արագորեն զարգանում է երեխայի ուղեղը: Այս շաբաթ սկզբնավորվում են սեռական օրգանները: Հղիության տասներորդ շաբաթն իրենից ներկայացնում է բեկումնային շաբաթ, տասնմեկերորդ շաբաթից արդեն սաղմը կոչվում է պտուղ:


Պտղի սիրտը ձևավորված է, և ունի երկու նախասիրտ ու երկու փորոք: Պտղի շարժունությունն օրինական բնույթ է կրում, միջինում կազմում է երեք շարժում` տաս րոպեում: Պտղի մակուղեղը սկսում է արտադրել աճի հորմոն, մակերիկամները՝ ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն (АКТГ):


Պտղի դեմքը լավ ձևավորված է, աչքերը գրեթե ամբողջությամբ զարգացած են: Պտուղն իր մատիկներով կարող է բռունցք անել: Կոպերի տակ ավարտվում է աչքերի զարգացումը, հայտնվում է եղջերաթաղանթը:

 

Հղիության 9-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 11-րդ շաբաթ) Հղիության 9-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 11-րդ շաբաթ)

 

Ձևավորվում են ձայնային կապերը: Զարգանում է հոտառությունը:


Գլխուղեղի երկու կիսագնդերն էլ ձևավորված են և զարգանում է ուղեղիկը:


Երիկամներով զտվում է արյունը, չնայած նրան, որ պլացենտան միակ օրգանն է, որ ունակ է պահպանել ներքին քիմիական հավասարակշռությունը: Փոքրիկը ձգվում է, և նրա ձեռքերն ու ոտքերը կարող են մի քանի վայրկյան մնալ այդ վիճակում: Ի հայտ է գալիս բռնվելու ռեֆլեքսը: Փոքրիկի ափիկներն արդեն կարող են փորձել շոշափել:


Նա ունակ է ամբողջությամբ շուռ գալ և երկու վայրկյանում փոխել դիրքը: Դրա համար նա օգտագործում է ոտքերի շարժումները, ինչը հետագայում քայլելու հոյակապ նախատիպն է:

 

 

Պտղի երկարությունը և քաշը


Երկարությունը կազմում է 55 մմ
Քաշը՝ մոտ 7 գրամ


Դուք ինքներդ


Դուք անցնում եք առաջին ուլտրաձայնային ստուգումը: Նա գոյություն ունի... Դուք նրան առաջին անգամ «տեսաք»: Իսկական բացահայտո՛ւմ...


Տեղի է ունենում անտեսանելի հեղափոխություն՝ պլացենտան գրավել է կանաչ մարմնի պրոգեսթերոնի և էսթրոգեների արտադրման ճեպաղեկույցը:


Առաջվա նման հրատապ են առողջ ապրելակերպի խորհուրդները. Չ՞է որ այս շրջանում փոքրիկի մոտ տեղի է ունենում գլխուղեղի զարգացում, և ալկոհոլի, նիկոտինի, քիմիական նյութերի վատ ազդեցությունը կարող են այս կարևորագույն օրգանի արատների պատճառ դառնալ:


Հղիության 10-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 12-րդ շաբաթ) 


Պտղի հասակն արագորեն աճում է, այն վերջին շաբաթներին կրկնապատկվել է: Դեմքը մարդկային գծեր է ձեռք բերել: Չնայած որ օրգանիզմի բոլոր հիմքերն արդեն գցված են, մնում են մի քանի եզրափակիչ քայլեր: Զարգանում են ձեռքի և ոտքի եղունգները: Մկանային համակարգն արդեն բավականին զարգացած է, սակայն շարժումներն անզգույշ են, քանի դեռ ազդակները գնում են ողնուղեղ, քանի որ գլխուղեղը դեռ այդքան զարգացած չէ: Աղիներն արդեն որովայնի խոռոչից դուրս չեն: Պտուղն արդեն բացում է բերանը: Դա արդեն գլխուղեղի և բերանի շրջանի նյարդային համակարգի կապն է ցույց տալիս:


Նաև ռեֆլեքսային են դեմքը, ոտքերը, ձեռքի և ոտքի մատերը: Դա տեղի է ունենում այս շրջաններում հատուկ ըկալիչների առկայության պարագայում, որոնք թրթռոցի հանդեպ զգայուն են: Ձևավորվել են էպիդերմիսի բոլոր շերտերը: Այն դեպքում, երբ ներքին շերտերը շարունակում են նոր բջիջներ արտադրել, արտաքին շերտի մեռած բջիջները պոկվում են և տարալուծվում ամնիոտիկ հեղուկում: Մաշկի տակ կուտակված բջիջներից ձևավորվում են աղվամազերը: Դրանք փափուկ և անգույն են: Դա առաջին հերթին լինում են վերին շրթունքի, կզակի, հոնքերի շրջանում և թարթիչները: Պտուղն արդեն բավականին նման է մարդու, չնայած գլուխը մարմնի համեմատած մեծ է, իսկ ձևավորված վերջույթները դեռ փոքր են: Դուք կնկատեք, որ հղիության առաջին շաբաթի անհարմար զգացողությունն աստիճանաբար անհետանում է: Ժամանակն է հաճախել կանանց առաջին խորհրդատվությանը, եթե դուք դեռ դա չեք արել:


Փոքրիկը մեծանում է: Ժամանակ առ ժամանակ նրան կարելի է գտնել անսովոր զբաղմունքով՝ մատը ծծելուց: Արթմնի ժամանակ փոքրիկն ակտիվորեն մարզում է մկանային համակարգը՝ շրջում է գլուխը, շարժում է ոտքի և ձեռքի մատիկները, բացում և փակում է բերանը: Եթե արտաքին աշխարհը սկսում է նրան անհանգստացնել սուր ձայներով, երեխան փորձում է ձեռքերով փակել ականջները (նա լսում է) և փորձում է աչքերին ընկնող լույսից ծածկվել ափիկով (նա տեսնում է): Եթե կպնեք նրա ափիկին այն բռունցք կսարքի: Այս ամենը վեստիբուլյար համակարգի ձևավորման շնորհիվ է, որն օգնում է տարածության մեջ ուղղություն գտնել:

 

Հղիության 10-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 12-րդ շաբաթ) Հղիության 10-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 12-րդ շաբաթ) Հղիության 10-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 12-րդ շաբաթ)

 

Ներքին օրգանները ձևավորվել են, շատերն արդեն գործում են, այդ իսկ պատճառով պտուղն ավելի քիչ է ենթակա վարակների:


Ձևավորվել են կոպերը, այժմ նրանք ծածկում են աչիկները:


Ի հայտ եկան ականջաբլթակները:


Ամբողջությամբ ձևավորվեցին վերջույթները և մատերը:


Մատիկների վրա աճում են եղունգները:


Դոփլերի միջոցով դուք կարող եք լսել փոքրիկի սրտի զարկը, դա այնքան հաճելի է:


Զարգանում են մկանները, այս իսկ պատճառով պտուղն ավեի շատ է շարժվում:


Աշխատում է բերանի մկանային համակարգը, նա շարժում է շուրթերը, բացում և փակում աչիկները: Նա կարող է ծծել և կուլ տալ հեղուկը, որը նրան շրջապատում է: Կարող է միզել:


Ականջները հստակ երևում են:


Ձեռքերի և ոտքերի մատիկներն ամբողջությամբ ձևավորվել են:


Պտղի երկարությունը և քաշը


Երկարությունը` գագաթից սրբոսկր, կազմում է 70-90 մմ
Քաշը՝ 14-15 գր


Դուք ինքներդ


Ձեր նյութափոխանակությունն ավելի կայուն է դառնում: Հղիության սկզբնական շրջանի մի քանի անհարմարություններ մեղմանում են (քնկոտություն, սրտխառնոց, ուժեղ թքարտադրություն): Մի քանի օրից դրանք լիովին կանհետանան:


Հղիության 11-12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 13-14-րդ շաբաթ) 


Փոքրիկը մեծացել է և 28 գրամ է:


Աչիկները բացվում են միայն չորս ամիս հետո: Եթե նրա ձեռքերն արդեն բավականին երկար են, ապա նա կսկսի ծծել բութ մատը: Բայց «ծծել» մի քիչ չափազանցված է, երեխան այժմ միայն մատը բերանն է դնում: Կարևոր նորություն՝ բոլոր քսան ատամները, իսկ ավելի ճիշտ դրանց սաղմերը ձևավորվել են և սպասում են լույս աշխարհ գալուն:


Սկսում է հյուսվածք ձևավորվել, որից կսկզբնավորվեն երեխայի ոսկրերը` հատկապես գլխի և վերջույթների: Մի քանի շաբաթից ձեր երեխան կսկսի մեծի պես շարժվել: Նրա կուրծքը շնչելիս կսկսի բարձրանալ, անգամ կարող է մի փոքր ջուր կուլ տալ: Ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ինսուլին արտադրել: Երեխայի սնուցման գործում հիմնական դերն այժմ պլացենտայինն է: Հաջորդ ամսում կարևոր նշանակություն կունենան պտղի շուրջը գնտվող ջրերը: 13-րդ շաբաթում պլացենտան լավ զարգացած է և պատրաստ է ընդունել պրոգեսթերոն և էսթրիոլ հորմոնների արտադրությունը, որոնք կարևոր նշանակություն ունեն հղիության զարգացման հարցում: Պլացենտան մոտ 30 գրամ է: Վերևում, ձախ կողմով անցնում է պորտալարը: Մեմբրանը կազմված է երկու շերտից, որոնք սերտաճած են՝ ամնիոն և խորիոն: Փոքրիկը ևս մեկ ռեֆլեքս է ձեռք բերել, որին հետագայում արագ կսովորի՝ ծծելը:


Ուղեղը և մկանները բավականին զարգացած են, և նա շրջում է գլուխը, շարժում է ձեռքերը, այնպես որ մատիկները կպնում են բերանիկին: Հաճախ ուլտրաձայնն այս շրջանում ցույց է տալիս, որ փոքրիկը մատն է ծծում:


Մինչ այս պահը ձեր երեխայի սեռն անհայտ էր: Սակայն այս շաբաթ տղայի սեռական հանգույցից ձևավորվում է առնանդամը, աղջիկների մոտ այն թույլ է արտահայտված, ավելի ներքևից ձևավորում է հեշտոցը: Տղայի մոտ սկսում է ծածկլվել ուռոգենիտալ ճեղքը: Աղջիկների մոտ այն բաց է մնում և նրա շուրջը ձևավորվում են մեծ և փոքր շուրթերը: Ձեր ապագա փոքրիկն ավելի է նման մարդու՝ չնայած գլխի մեծությանը: Քանի որ գրեթե բոլոր օրգանները ձևավորված են և գործում են, ապա վտանգավոր ազդեցությունը պակասել է:

 

Հղիության 11-12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 13-14-րդ շաբաթ) Հղիության 11-12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 13-14-րդ շաբաթ)

 

Պտղի երկարությունը և քաշը


Երկարությունը՝ 10,5 սմ
Քաշը՝ 28,3 գր


Դուք ինքներդ


Արգանդը 13 սմ բարձրություն և 10 սմ լայնություն ունի:


Այն բարձրանում է դեպի որովայնի խոռոչ և տեղակայվում է որովայնի պատի ետևում:


Ամեն օր արգանդն ավելի փափուկ և առաձգական է դառնում: Ձեզ մոտ կարող է արտադրություն լինել, սակայն եթե այն ունի վատ հոտ և դեղնավուն երանգ, ապա դիմեք բժշկի:


Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ) 


Շարունակվում է ձեր երեխայի դեմքի ձևավորումը: Ահա արդեն գծվում են քթիկը, այտերը: Ականջները պարանոցից շարժվում են իրենց հատկացված տեղերը: Աչիկներն արդեն այդքան հեռու չեն իրարից: Այս շաբաթվա հիմնական ձեռքբերումը լանուգոյի հայտնվելն է, որը կրկնում է մաշկի միկրոսկոպիկ պատկերը: Մատիկների վրա այս պատկերը (մատնահետք) կլինի մարդու փորձադրոշմը: Համարվում է, որ լանուգոն ունի պաշտպանող ֆունկցիա: Դեռևս մոր արգանդում լանուգոյին փոխարինող ավելի հաստ և կոշտ մազեր կաճեն, որոնցով էլ ձեր երեխան կծնվի:


Այս շաբաթը ներքին օրգանների համար շատ կարևոր է: Վահանաձև գեղձը բավականին ձևավորվել է, որպեսզի հորմոն արտադրի: Աղջիների մոտ ձվարանները որովայնի խոռոչից իջնում են կոնք-ազդրային հատված:


Երեխայի մոտ արդեն ձևավորվել է դեմքը, աչիկները դեռ կոպերով փակված են: Բացի լանուգոյից նկատվում են նաև հոնքերը: Անգամ գլխի վրա արդեն իսկ կա մազածածկույթի մի փոքրիկ նշան:


Փոքրիկն արդեն միզում է, ու դա անում է հենց ամնիոտիկ հեղուկի մեջ: Նաև նա կարող է փորձել «շնչել» թոքերի ամնիոտիկ հեղուկով: Ընդհանուր առմամբ ամնիոտիկ հեղուկը զարմանալի երևույթ է: Այն ամեն երեք ժամը մեկ ամբողջությամբ վերականգնվում է: Մենք գիտենք, որ այն մասամբ կազմված է երեխայի մեզից, սակայն որտեղ է այն ստեղծվում և որտեղից է վերցվում, ոչ-ոք հաստատ չգիտի:

 

 Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ)  Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ)

 

Քաշը մոտավորապես 90-100 գր է:


Ի հայտ է գալիս ևս մեկ ռեֆլեքս՝ կուլ տալը: Գրեթե ողջ մարմինը արձագանքում է հպմանը: Զգայուն չեն դեռ մեջքը և գանգը:
Փոքրիկը սկսում է թեթևորեն հարվածել բռունցքներով կամ կրունկներով: Շուտով դուք լավ կտարբերեք այս շարժումները, քանի որ հաջորդ շաբաթում ձեր երեխայի չափերը կեռապատկվեն:


Չնայած նրա դիմագծերն ամբողջությամբ ձևավորված չեն, իսկ ֆունկցիաների մեծ մասը կատարյալ չէ, նա արդեն այն փոքրիկի պատկերն է, որին դուք կես տարուց կհանդիպեք:


Դուք ինքներդ


Անսպասելիորեն ձեր քաշը 1,5-2 կգ սովորականից ավելանում է: Այդ հարցում մի մեղադրեք փոքրիկին, որն ընդամենը 50 գր է: Հիշեցնենք՝ դա արյան ծավալի մեծացման արդյունք է: Պտղի և պլացենտայի զարգացումը մոր օրգանիզմից 800 մլ-ով ավելի արյուն է պահանջում (հղիության վերջում արյան ծավալը 40% ավելին է լինում սկզբնականից): Այս նոր արյունն ավելի հարուստ է ջուր, հանքային աղեր, շաքար, սպիտակուցներ, ճարպեր, հորմոններ և վիտամիններ պարունակող պլազմայով, քան արյան գնդիկավոր տարրերով: Ձեր փոքրիկի չի հրաժարվում օգտվել բոլոր այս սնուցող տարրերից, որոնք անհրաժեշտ են աճի և զարգացման համար: Սակայն պետք չէ կարծել, որ նա անտեսում է էրիթրոցիտները: Այն ևս անհրաժեշտ է, չէ որ հենց կարմիր գնդիկներն են թթվածին տալիս նրան: Փորձեք շատացնել ջրի քանակը, քան դուք սովորաբար խմում էիք: Քիչ հեղուկի դեպքում մեզը կարող է գրգռել միզուղիները, ինչը հաճախ վարակի պատճառ է դառնում (ապագա մայրերի 6%-ը տառապում է այս օրգանների բորբոքումներից, այն դեպքում երբ սովորաբար դրանք նկատվում են 2%-ի մոտ):

 

 Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ)  Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ)

 

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը


Սովորաբար անցկացվում է հղիության 10-րդ շաբաթում (12-13 դաշտանի բացակայության դեպքում), այսինքն` 2,5 ամսեկանում:


Նշվում է, որ պտուղը ողջ է (սրտի զարկը կա), ունի գլուխ, ողնաշարի և ողնուղեղի սաղմերը կան, վերին և ստորին վերջույթները տեղակայված են դեմքի առջևում, ունի ուս, թև և դաստակ, ստորին վերջույթներն ունեն ազդր, սրունք և ոտնաթաթ, ձեռքերն ու ոտքերն էլ շարժվում են:


Ի՞նչ է այս բացահայտում:


Ճշգրտում է ձեր փոքրիկի տարիքը (երեք օրվա անճշտությամբ), ինչը թույլ է տալիս ճշտել ծննդաբերության մոտավոր ժամանակը: Դրա որոշման համար օգտագորժվում են մի քանի ապացույցներ:

 

  • Մարմնի երկարությունը գլխից մինչև պոչուկ. եթե այն մոտ 5,8 սմ է, ապա ձեզ մոտ տաս շաբաթական հղիություն է, եթե 6,2 սմ է, ապա` տասնմեկ շաբաթական:

  • Քունքից քունք տրամագիծը, եթե այն մոտ 1,8 սմ է, ապա տաս շաբաթական հղիություն է, եթե 2,2՝ տասնմեկ շաբաթական:

  • Ազդրի երկարությունը, եթե այն 0,5 սմ է, ապա` տաս, եթե 7 սմ` ապա տասնմեկ շաբաթական


Եվս մեկ կարևոր չափում, ծոծրակային ոսկրի հաստությունը, որը թույլ է տալիս բացահայտել Դաունի հիվանդությունը (տրիսոմի 21), այն չպեստք է գերազանցի երեք միլիմետրը: Հակառակ դեպքում խորհուրդ է տրվում անցկացնել ամնիոտիկ հեղուկի պունկցիա, որպեսզի հաստատվի կամ ժխտվի այս կասկածը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը մոտ 60% դեպքերում այս հիվանդությունը հայտնաբերում է:


Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել արգանդին կպած զիգոտների քանակը, եթե դրանք մի քանիսն են, ապա խոսքը բազմապտուղ հղիության մասին է: Երկու էմբրիոնի առկայության դեպքում կարելի է իմանալ միաբջիջ է, թե` երկբջիջ, այսինքն` մեկ ձվաբջջից են նրանք զարգանում, թե երկու:


Որոշվում է սրտի զարկի հաճախականությունը` մոտավորապես 160 զարկ րոպեում:


Արյան երեք գործոնների վերլուծություն


Բոլոր կանանց խորհուրդ է տրվում այս վերլուծությունը կատարել անկախ նրանց տարիքից` հղիության 12-ից մինչև 15 շաբաթների ընթացքում: Եթե դուք չեք համաձայնվում այս վերլուծությանը, դուք պետք է հետազոտությունից հրաժարվելու դիմում ստորագրեք, որպեսզի պատասխանատվությունը հանեք բժշկից` հիվանդ երեխայի ծնվելու դեպքում:


Վերլուծության արդյունքները պատրաստ են տաս օրից և անմիջապես ուղարկվում են բժշկին: Հետազոտության արժեքը փոխհատուցվում է բժշկական ապահովագրական ընկերության կողմից:


Ի՞նչ է այն բացահայտում:


Կենսաբանները նկատել են, որ որոշ քրոմոսոմային անոմալիաներ՝ անկանոնություններ, մասնավորապես տրիսոմիան, հաճախ ուղեկցվում են փոփոխված հորմոնալ ֆոնով: Օրինակ` ալֆա-պրոտեինը պտղի զարգացմանը զուգահեռ պետք է ակտիվորեն նվազի: Եթե արյան մեջ նրա քանակն ավելանում է ապա դա անոմալիայի կասկած է առաջացնում: Ինչպես նաև հանարավոր է արյան մեջ քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (ХГЧ) և էստրիոլի պարունակության փոփոխություն:


Ալֆա-պրոտեինի և էստրիոլի նվազումը քորիոնիկ գոնադոտրոպինի աճի հետ զուգընթաց ցույց է տալիս տրիսոմիա 21:


Բժիշկը ձեզ կբացատրի, որ ստացված արդյունքն ախտորոշում չէ: Սակայն այն որոշում է ռիսկի չափը: Այդ իսկ պատճառով ձեզ ևս մեկ ուլտրաձայնային հետազոտության խորհուրդ կտան:


Օբյեկտիվ պատկերը կազմված է ցուցիչների ամբողջությունից՝ մոր տարիքը, նրա ժառանգականությունը, ծխելու սովորությունը, քաշը և այլն: եթե ռիսկի աստիճանը մեծ է, ապա վերլուծությունը բացահայտում է անկանոնության միայն կասկածը: Դա չի նշանակում, որ ձեր երեխան պարտադիր անոմալիա պետք է ունենա:


Այս հետազոտությունների միայն 4%-ն է տալիս արդյունք, որն ավելի մանրակրկիտ հետազոտության կարիք ունի՝ ամնիոտիկ հեղուկի պունկցիա:

 

 Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ) Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ)

 

Ամնիոտիկ հեղուկի պունկցիա 13-ից 15 շաբաթների մեջտեղում


Բժիշկը ձեզ բացատրում է, որ դուք իրավունք ունեք հրաժարվել այս հետազոտությունից: Տարբեր հետազոտությունները, որոնք սիստեմատիկորեն առաջարկվում են կանանց, պարտադիր չեն բոլոր հղիների համար:


Բնական է, որ դուք կտատանվեք` պունկցիայի որոշում կայացնելուց առաջ, քանի որ այս անալիզը կարող է վիժում առաջացնել (200-ից 1-ը): Պունկցիայի արդյունքները հայտնի կլինեն միայն այն կատարելուց երեք շաբաթ անց:


Ապահովագրական ընկերությունն ամբողջությամբ կվճարի հետազոտության արժեքը, եթե դուք 38 տարեկանից մեծ եք, կամ տրիսոմիա 21 են կասկածում:


Ի՞նչ է այն բացահայտում:


Այս հետազոտությհունը կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտությանը զուգահեռ, որպեսզի հստակորեն որոշվի երեխայի և պլացենտայի տեղը:


Ասեղի օգնությամբ, որը տարվում է մինչև արգանդ, վերցվում է մի քանի սմ³ ամնիոտիկ հեղուկ (ցավն արյան անալիզի ցավից շատ չէ): Ամնիոտիկ հեղուկից վերցվում են բջիջներ`, ապագա երեխայից անջատված էպիդերմիսի, մեզի բջիջներ և այլն: Բջիջներն աճեցվում են և հնարավոր է լինում հաստատել երեխայի կարիոտիպը: Այն իրենից ներկայացնում է քրոմոսոմների լուսանկար, որը թույլ է տալիս հետազոտել դրանց զույգերը և չափերը:


Նորմալը պարունակում է 46 քրոմոսոմ` 23 զույգերով: Եթե այն 47-ն է, ապա առկա է տրոսոմիա 21-ը: 21-րդ զույգում երեք քրոմոսոմ կա: Այստեղից էլ այս արատի անվանումը: 


Աճն ինտենսիվ շարունակվում է և պտղի չափը հասնում է 9 սմ-ի: Մատիկների վրա հայտնվում են եղունգները, գլուխն ուղղվում է, և որոշվում է պարանոցը: Աչքերը ծածկվում են զարգացող կոպերի շնորհիվ: Երրորդ ամսվա երկրորդ կեսին ձևավորվում են սեռական օրգանները:


Փոքրիկ պտղի մոտ ձևավորվում է վահանաձև գեղձը, իսկ նրա ֆունկցիան՝ այսինքն հորմոնի արտադրությունը, նկատվում է արդեն երեքամսյա պտղի մոտ: Այս շրջանում նրա բջիջներում յոդ է կուտակվում: Երրորդ ամսվա ընթացքում պտղի լեզվին տեղադրվում են համի ընկալիչները:

 

Պտղի երկարությունն արդեն 10-13 սմ է,


Երրորդ ամսից սկսվում է պտղային ժամանակաշրջանը, որը տևում է մինչև լույս աշխարհ գալը: Այժմ նրան էմբրիոն ասելն անհարմար է, այս ժամանակահատվածից խոսքը պտղի մասին է: Պտղային շրջանի սկիզբը նշանավորվում է պլացենտայի ձևավորումով: Որպես կանոն, այն տեղակայվում է արգանդի դիմացի կամ ետևի պատին, երբեմն` նրա հատակի շրջանում:


Պլացենտայի մայրական մակերևույթը կպած է արգանդի պատին: Այն կոպիտ է, կարմրամոխրագույն, սակայն հղիության ոչ ցանկալի ընթացքի ժամանակ այն կարող է գույնը փոխել: Մայրական մեկերևույթի կողմից պլացենտայի ողջ ծավալը բաժանվում է 12-20 շերտի: Պլացենտայի պտղին ուղղված մակերևույթը կոչվում է պտղային, որը ծածկված է ջրային թաղանթով՝ ամնիոնով: Պլացենտան լցված է հեղուկով, ինչը պաշտպանում է պտղին` չորանալուց, վնասվելուց և այլն: Ամնիոնի միջով անցնում են մեծ արյունատար անոթները: Պաթոլոգիայի դեպքում ամնիոնի գույնը կարող է փոխվել: Պլացենտան ինքնատիպ խոչընդոտ է մոր և պտղի միջև, կարելի է ասել «մաքսատուն» է: Բազմաթիվ բաներ անցնում են, սակայն որոշներին արգելում է: Այստեղ մի ամբողջ համակարգ է աշխատում: Մոր արյան մեջ պարունակվող բոլոր սնուցող նյութերը և թթվածինը պտղի արյան ճանապարհին,`հանդիպելով պլացենտային, պետք է հաղթահարեն այն: Պտղի արյունից մոր արյան մեջ են անցնում նյութափոխանակության արգասիքները, ինչով էլ բացատրվում է պլացենտայի շնչառական, սնուցող, բաժանող օրգան լինելը:

 

Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ) Հղիության 12-րդ շաբաթ (մանկաբարձական` 14-րդ շաբաթ)

 

Պտղի այս ժամանակահատվածին բնորոշ է երեխայի գլխի և մարնմի երկարության համապատասխանություն: Երրորդ ամսվա սկզբին գլուխը մեծ է՝ նրա հասակի կեսի չափ:


Երրորդ ամսվա վերջին պտղի դեմքը նման է մարդու դեմքի, ականջներն իրենց նորմալ տեղն են զբաղեցնում: Արտաքին սեռական օրգաններով հեշտ է որոշել տղա է, թե՝ աղջիկ: Ի հայտ է գալիս մկանային ակտիվությունը, սակայն պտղի թույլ շարժումները մոր համար դեռ աննկատ են:


Երրորդ ամսում ներարգանդային կյանքի պտղի մաշկը թափանցիկ, վարդագույն է, աղվամազերը դեռ չեն հայտնվել, դրանք դեռ կուտակվում են: Ենթամաշկային ճարպային բջջանյութը դեռ չկա, այդ իսկ պատճառով մաշկի տակ երևում են արյունատար անոթները և մկանները, պտուղը կնճռածածկ և կարմիր է:

Հղիության 3-րդ ամիս (12-րդ շաբաթ)

Հեղինակ. Պրոֆեսոր Ա. Ի. Բրուսիլովսկու «Կյանքը մինչ ծնվելը» գրքի նյութերի հիման վրա:
Սկզբնաղբյուր. kiev-mama.com.ua
Աղբյուր. med-practic.com
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստաներ. morevmankan.am
Ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստաներ. morevmankan.am

Ի՞նչ են ձվարանի էնդոմետրիոզը և էնդոմետրիոիդ կիստան:

Ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստան ներքին էնդոմետրիոզի տեսակ է...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Անցավ ծննդաբերություն. հաճախ տրվող հարցեր. morevmankan.am
Անցավ ծննդաբերություն. հաճախ տրվող հարցեր. morevmankan.am

Ինչպե՞ս և ե՞րբ է իրականացվում էպիդուրալ անզգայացումը:

Ծննդաբերությունը էպիդուրալ անզգայացմամբ իրականացնելու դեպքում անեսթեզիոլոգը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն. morevmankan.am
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն. morevmankan.am

Ի՞նչ է ձվարանների անբավարարությունը

Ձվարանների վաղաժամ անբավարարությունը ձվարանների գործառույթի մարումն է մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, որոնք նախկինում ունեցել են...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Ռեզիստենտ ձվարանների համախտանիշ. morevmankan.am
Ռեզիստենտ ձվարանների համախտանիշ. morevmankan.am

Ռեզիստենտ ձվարաններ. ի՞նչ է դա:

Ռեզիստենտ ձվարանները վիճակ է, որը բնութագրվում է ձվազատման բացակայությամբ...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Հետաձգված մայրություն․ ձվաբջջի սառեցում 35-ն անց կանանց մոտ. morevmankan.am
Հետաձգված մայրություն․ ձվաբջջի սառեցում 35-ն անց կանանց մոտ. morevmankan.am

Առաջնային ձվաբջիջներն առաջանում են աղջկա սաղմում հղիության 2-5-րդ ամսում: Այդ բջիջները բավականին շատ են՝ մոտավորապես 7 միլիոն: Դրանց մեծամասնությունը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հղիության ընթացքում վտանգավոր նշանները․ ե՞րբ դիմել բժշկի խորհրդատվությանը. morevmankan.am
Հղիության ընթացքում վտանգավոր նշանները․ ե՞րբ դիմել բժշկի խորհրդատվությանը. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում պետք է դիմել բժշկի խորհրդատվությանը, եթե առկա են...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Երբ դիմել բժիշկ-գենետիկի խորհրդատվությանը
Երբ դիմել բժիշկ-գենետիկի խորհրդատվությանը

Բժիշկ-գենետիկի խորհրդատվությունը անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում...

Գենետիկա
Դաշտանի առանձնահատկությունները դեռահասների մոտ․ Արմինե Դումանյան. morevmankan.am
Դաշտանի առանձնահատկությունները դեռահասների մոտ․ Արմինե Դումանյան. morevmankan.am

Ե՞րբ է սկսվում սեռական հասունացումը աղջիկների մոտ։

Սեռական հասունացումն այն փուլն է, որի ընթացքում դեռահասները ենթարկվում են...

Առողջ կին
Ուշ վերատադրողական տարիք. morevmankan.am
Ուշ վերատադրողական տարիք. morevmankan.am

Կրթությունը, կարիերան, հասարակական կարգավիճակի որոշ նվաճումները պահանջում են վերանայել վերաբերմունքն այնպիսի կարևոր գործառույթի նկատմամբ, ինչպիսին վերարտադրողությունն է...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հիստերոսկոպիա ԱՄԲ-ից առաջ. morevmankan.am
Հիստերոսկոպիա ԱՄԲ-ից առաջ. morevmankan.am

Օժանդակ վերարտադրողական մեթոդների արդյունավետությունը ապահովող կարևոր միջոց է ճիշտ ախտորոշումը: Այդպիսի մեթոդներից է հիստերոսկոպիան...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Կարո՞ղ է դաշտան լինել հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Կարո՞ղ է դաշտան լինել հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում հեշտոցից արյունային արտադրությունը կարող է անհանգստացնել յուրաքանչյուր կնոջ: Ոմանք դա շփոթում են դաշտանի հետ, հատկապես, երբ արտադրությունը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հնարավո՞ր է հղիանալ մեկ ձվարանով
Հնարավո՞ր է հղիանալ մեկ ձվարանով

Միակողմանի ձվարանի հեռացումը (օվարիոէկտոմիա) հաճախ հանդիպող վիրահատական միջամտություն է: Այն իրականացվում է ձվարանում բարորակ կամ կիստոզ գոյացությունների, արտահայտված էնդոմետրիոզի...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Նախաիմպլանտացիոն թեստավորում. morevmankan.am
Նախաիմպլանտացիոն թեստավորում. morevmankan.am

Նախաիմպլանտացիոն գենետիկ թեստավորումը (ՆԳԹ, PGT) հնարավորություն է տալիս նախքան իմպլանտացիան ուսումնասիրել էմբրիոնի գեները և քրոմոսոմները: Այս թեստավորումը ցուցված է այն զույգերին, որոնց մոտ նախկինում...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Ձվարանների պոլիկիստոզ. morevmankan.am
Ձվարանների պոլիկիստոզ. morevmankan.am

Հնարավո՞ր է հղիանալ ձվարանների պոլիկիստոզի դեպքում

Ձվարանների պոլիկիստոզը վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ամենահաճախ հանդիպող...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Արգանդի փողերի անանցանելիության ախտորոշումը և բուժումը. morevmankan.am
Արգանդի փողերի անանցանելիության ախտորոշումը և բուժումը. morevmankan.am

Արգանդի փողերը կանանց ամենակարևոր օրգաններից են, որոնց գործունեության խաթարումը կարող է հղիության համար արգելք դառնալ...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ